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今月の特集　失語症の人と話そう

第１回　失語症ってどんな病気？

失語症の基本知識

　失語症は、脳の言語中枢が損傷されることによって起こる言語障害です。ひとことで「失語症」と聞いても、どのような障害なのか、これからどうなるのかなど戸惑われる方が多いでしょう。失語症は発音や発声の障害とは違います。また、認知症とも異なります。今回の特集では、失語症を正しく理解し、失語症の人の気持ちに沿った介護の方法についてご紹介します。

原因

　失語症とは、大脳の言語中枢が何らかの損傷を受けることによって、言語を操る能力に障害が残った状態をいいます。主な原因は、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、事故による頭部外傷、脳腫瘍などです。

症状

聴力に問題はないので、耳は聞こえています

　失語症になると、「話し言葉」だけでなく、言語にかかわるすべての作業が難しくなります。症状の特徴には、次のようなものがあります。
■聞いて理解する・話す・読む・書くなど、言葉に関する能力に障害が起こります。
■脳の損傷部位や広さによって、症状は異なります。
■言葉によるコミュニケーションが難しくなります。

失語症と一緒に起こりやすい症状

　脳の損傷が原因で起こる失語症には、言語障害以外にも次のようなさまざまな症状を合併している場合がよくあります。
■右半身の麻痺
■右視野の障害（視野障害・右半側無視）
■身振りやジェスチャーが難しい（失行症）
■同時にいくつものことに注意が向かない
■疲れやすい
■感情のコントロールがうまくいかない
■集中力が低下する
■自分から行動を起こせない、など

脳の左半球を損傷すると、右側の視野に障害が出ることがあります。
右側の障害物にぶつかったり、食事の際に右側にあるものを食べ残したりします

病前とあまり変わらないこと

　病気や事故のために失語症という後遺症を負った後も、次のような性格や判断力などは病前と同じように保たれます。
■日常的な挨拶やその状況にふさわしい態度をとること
■その人らしい人格
■記憶（過去の記憶や新しいことを記憶する力）、状況を判断する能力など

失語症の回復

　失語症の状態が２～３か月続く場合は、後遺症として残る可能性があります。その後、年単位での改善がみられますが、人によって改善の仕方や程度はさまざまです。

失語症の人の気持ちを知ろう

　失語症の人は、自分の意見や気持ちをうまく他人に伝えることができません。反対に、人の言っていることをよく理解することも困難です。だからといって、人とコミュニケーションをとりたくないわけではないのです。
　失語症の人は、どんなことを感じ、考えているのでしょう。失語症の人の気持ちを知り、あなたから積極的に話しかけてください。

こんなことが大変です

■言いたい言葉が見つからない
■話の筋道がわからない
■普通の速さの話し方でも速くて聞き取れない

こんな風に感じています

■言葉が出ないことが恥ずかしい
■いつも不安な感じ
■長く集中できなくなった
■一度に一つのことしかできなくなった
■すぐに疲れてしまう
■周囲の音が耳障り
■人の集まるところには行きたくない
■いつも重圧を感じる
■なんとなく居心地が悪い

「こうしてほしい」と願っています

■ゆっくり話してほしい
■一度に一つのことだけを話してほしい
■私の話を聞いてほしい
■時間がほしい
■私の話を勝手に決め付けないでほしい
■話すだけでなく、文字や絵を書いてほしい
■一対一で話すのがベストです
■対等に扱ってほしい
■私を無視しないでほしい

話し相手のこんなところが困ります

■同時に何人もの人が話しかけてくる
■私が話を終えるまで待ってくれない

　次回は、失語症の人とともに快適に暮らすためのヒントやコミュニケーションのとり方について紹介します。

第２回　失語症の人とともに暮らすために

参考文献

　今回の特集記事は、NPO法人・和音が制作している『身近な人が失語症になったら…家族のための支援ガイド』（無料配布）、『改訂　失語症の人と話そう』（中央法規出版）より転載させていただきました。

失語症についてもっと知りたい人のために: 「NPO法人　言語障害者の社会参加を支援するパートナーの会　和音」
ホームページ： http://www.wa-on.jp/
失語症があっても豊かな生活が送れる社会の実現を目指して設立されたNPO法人。失語症会話パートナー養成やコミュニケーション講座の開講のほか、失語症の人や家族が利用できるサービスも提供しています。