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今月の特集　認知症の方を支える場

第２回　認知症対応型通所介護　デイホーム風のさんぽ道

　2006年度の介護保険の改正で、認知症対応型通所介護ができました。これは、在宅で介護が必要な認知症の方だけを対象にしたデイサービスです。
　さて、今回はこの制度ができる３年も前から、認知症の方を対象にしたデイサービスを行っていた、「デイホーム風のさんぽ道」をご紹介します。
　「デイホーム風のさんぽ道」は、2003年８月にソーシャルワーカー（社会福祉士）の永島徹さんが立ち上げた認知症専門のデイサービスです。

通うのが楽しくなる建物

こんなステキな建物なら、通うのが楽しくなりますね

　まず目を見張るのは、その建物です。クリーム色の外壁に三角屋根という、おとぎ話に出てきそうなかわいらしい建物。こんな建物なら、お年寄りも来るのが楽しみになりますよね。この建物が象徴するように、管理者の永島徹さんは、「ここに来る人はお世話されに来ているのではありません。この場は一人ひとりが生き活き（いきいき）活動する集会所なんです」といいます。ちなみに、こちらの建物の３階は永島さんのご自宅、２階は社会福祉士事務所だそうです。

風のさんぽ道での一日

　さて、「デイホーム風のさんぽ道」の朝は普通のデイサービスよりちょっと早いです。朝７時頃から、お年寄りから「まだ迎えに来ないの？」という催促の電話がかかってきたり、ご家族の要望で早い時間にお年寄りが来る日もあり、毎朝８時半頃には３～４名のお年寄りが集ってきます。そのうち何人かは送迎スタッフへ変身し、スタッフと共に他のお年寄りを迎えに行くそうです。本当は９時からスタートなのですが、永島さんはお年寄りやご家族の希望に柔軟に対応しています。
　今日集まったお年寄りは７人、対してスタッフは５人。顔見知りのメンバーやスタッフばかりなので、皆さん友だちに会いに来たようで楽しそうです。また、部屋は家庭のリビングのようで、とてもリラックスできます。

午前中の様子。おしゃべりを楽しんで過ごします

　朝の活動は主に会話を中心にした活動です。あいさつに続き、新聞記事やチラシをネタに、おしゃべりを楽しみます。冗談を言い合い、笑い声が絶えません。その間に、お風呂に入る人は、順番に入浴します。
　12時ごろから昼食です。ご飯はリビングに面したキッチンで、近所で居酒屋を営む女将さんが作ってくれます。できたての温かいご飯はとても美味しくてみんな完食です。
　食後は１時半頃まで食休み。その後、歌や体操など、体を動かすレクリエーションを行いました。
　そして、ティータイムを楽しんだ後、午後３時半。「今日はありがとう！」の言葉で、みんな自宅に帰っていきます。

デイサービスで生活全体を支える

　今日１日、お年寄りのペースに合わせて楽しく過ごしました。でも、そこには認知症の方に対する専門的な知識に基づいた、いろいろな工夫がなされていました。たとえば、ただ、まったり時間だけが流れていくと、お年寄りは「ここに何をしに来たんだっけ？」と不安になります。だからメリハリを出すために、スタッフが話題を提供したり、きっかけをつくります。でも、中身はお年寄りが自分たちでつくります。たとえば、歌を歌うときは歌詞カードは渡しますが、何を歌うかはお年寄りが決めるという具合です。

その日の活動や様子を記す日記帳。受け手にあわせて書く内容を変えます

　また、家に帰ってからの時間にも配慮しています。デイサービスの模様は、「日記帳」に詳細に記して、ご家族に渡したり、ケアマネジャーとの連絡帳にしているそうです。ある家族は、家では「困った人」だったおばあちゃんの楽しそうな様子を日記帳で見てから、いとおしさが増したそうです。それを足がかりに、スタッフは「こんな場面ではこうするといいですよ」といったサポートに入っていくそうです。大切なことは、「ここでの時間を、限られた時間だけの活動で終わらせない」ことだと永島さんは言います。

　認知症の専門知識をもったスタッフが、１日の生活をトータルに考えたかかわりをしています。デイサービスを中心に、お年寄りの生活全体を支えているのです。最後に永島さんは、「毎日お年寄りと接する中で、自ら「活きる」ということの、たくましさを体感しています。そんな『一人ひとりの当たり前をあたりまえに、少しずつ実現していける場』であり続けたいです」と抱負を語ってくださいました。

第３回　若年期認知症デイサービス陽溜まりの会