第17回　車いすからベッドへの移乗介助（９）〜まとめ〜

　これまで８回にわたり、車いすからベッドへの移乗介助について解説してきました。
　今回は、これまでの貝塚式介助方法のまとめです。

　片麻痺の介助（第12〜14回）および全介助（第15〜16回）で解説しました。半歩（一歩）足を前に出すことで、麻痺側の足を捻挫等することなく移乗できます。
　ベッドから車いすに移乗する場合（これまでの解説は車いすからベッドでした）は、車いすに近い方の足を麻痺等に関係なく半歩出せばよいのです。

　また、その際、被介助者が進行方向である車いすが視界に入るようにします。介助者の顔の位置も同様逆になります。

　（被介助者の）上体が車いすの背もたれにもたれかかっている場合は（全介助の場合）、迎えにいくような動作はやめましょう。迎えに行く動作は、介助者が腰を曲げる角度を増すだけなので、負担がかかります。被介助者自ら前傾姿勢になってもらうか、背中に手を当て被介助者を前かがみの姿勢をとった後、移乗動作または介助動作の構えに移ると、負担が軽減します。

　介助者は被介助者の脇の下に手を差し入れますが、その際、どうしても手を背中に回してしまうことがあります。心情的には脇の下では支えられるか不安なのでしょう。もちろん介助の慣れも必要ですから、そのような心配も十分わかります。その上で、手を背中に回しすぎると、介助者もより前傾姿勢になりやすい上、被介助者との密着度が増すため介助者が介助動作の際、（被介助者の）上体を前傾姿勢させづらくなります。前傾姿勢がとれないと、どうしても上体を持ち上げるような動きになるため、負担がかかります。

　全介助の場合、被介助者がベッドサイドに座るまで介助するわけですが、介助者の足の位置によって、ベッドとの距離が空いてしまい、腰や腕に負担がかかるだけでなく、被介助者の座る位置が浅くなり、ズレ落ち等の可能性も考えられます。

　特にベッド側にくる足は、極力ベッドに近い位置に構えます。ベッドに平行ではなく、ベッドサイドにつま先を向けると、（介助者の）身体のバランスがとりやすく負担も軽減および被介助者の座位安定につながります。

　ベッドサイドに対して極力角度をつけないことが、貝塚式介助方法では大変重要です！（詳細は第９回参照）

　以上、５つ要点を挙げました。こうした点を再確認しながら、介助方法を自分のものにしていってください。
　次回からは「食事中の姿勢等」について解説していきます。

撮影協力：
○まんてん堂　ひょうご湊（神戸市兵庫区）
○（株）ベストウエル　ベストケア神戸（神戸市中央区）