第５回　立ち上がりの介助（１）

　今回は、立ち上がりの介助について解説します。
　被介助者の中には、その日の体調や腰痛の具合、座る椅子・ソファの高さや硬さによって、立つことが困難になる場合があります。立ってしまえば歩けるけれど、立つ動作がつらいという方もいます。

　介助方法を考える前に、まず人がどのような動作で立ち上げるのかを確認してみましょう。写真のように、肩幅程度に両足を開き、上半身を前傾しながら両手は膝や（ソファの）肘置きなどをつかみ、勢いをつけて立ち上がります。
　ここで大切なのは、「前傾姿勢をとる！」ことです。前傾しないと、立ち上がることはできないのです。このことをしっかり理解しておきましょう。

・被介助者の想定：左麻痺（麻痺がない場合も介助方法は同じです）
・介助のポイント：被介助者が前傾姿勢をとれるように介助しよう!!


＜被介助者の動き＞
・ソファ（や椅子）に座っています。左麻痺はありますが、右半身は使える状態です。
・リラックスした状態で両足は肩幅程度に開いておきます。


＜介助者の動き＞
（１）被介助者の麻痺側に立つ（麻痺がなければ介助しやすい側に）。


（２）正面を向いた被介助者の横につき、少し足を開いて構えます。

足を開く理由
被介助者が立ち上がった際、身体を支えやすくするため。

（３）被介助者がソファの背にもたれかかっている状態であれば、上半身を前傾させ、背もたれから離します。

（４）被介助者の左脇の下に、（介助者の）右手を差し入れます。この時、右手親指の付け根あたりが（被介助者の）脇の下あたりにくるようにします。
※差し入れた右手で被介助者の腕を握らないように注意しましょう。
※介助者の左手は、被介助者の左手（腕）が立ち上がりの際に浮いてしまわないようにするため、軽く上からかぶせるように支えます。
※麻痺側の腕に拘縮等がある場合は、無理に伸ばすことはせず、腕に左手を添えるか、（麻痺側の）膝が外に開かないように添えましょう。


（５）ここから立ち上がりの動作に移ります。
※立ち上がる動作は人間が普段、立つ際にとる自然な動作と同じです！


（６）被介助者に健側の手を膝やソファの上（肘置きなど）に乗せてもらい、勢いをつけて立つように声をかけます（１・２・３など）。


（７）介助者の身体の動きとしては、写真のように、少しかがんだ状態から被介助者の動作に合わせるようにします。被介助者の健側の力を有効に活用することもポイントです。
※立ち上がる際、被介助者の上半身を無理に持ち上げないように注意しましょう。

撮影協力：メッセコミュニティケアセンターつつじ野（兵庫県加古川市）