第13回　車いすからベッドへの移乗介助（５）〜片麻痺の介助（２）〜

　前回は、私としてはおすすめできない方法として、よく見かける片麻痺の介助方法を解説しました。
　今回は、介助者にかかる負担が最小限であり、被介助者の自立支援にもなる片麻痺の介助方法を紹介します。

　前回と同様です。

　介助者は、被介助者の麻痺側で、すぐに手が差し出せる位置に立ちます。片麻痺の被介助者がベッドまでの移動中にバランスを崩し転ぶ、または膝砕けの状態で座りこむことが考えられるためです。　→第11回を参照

　片麻痺の介助については、被介助者の状態にもよりますが、原則は健側の手（腕）や脚力を活用することで、自らの力で移動することが十分可能です。ですから、被介助者に密着するように行う介助は必要ありません。
　ただし、１つ心配事があります。それは、（被介助者の）麻痺側の足が（被介助者の）健側の右足に絡むようにねじってしまう恐れがあることです。

※前回、被介助者の両足の間に入れた介助者の足を軸に、麻痺側の足が絡まってしまうと解説しました。一人で動作を行う場合は、自分の健側の足が軸になる可能性があるのです。

　麻痺側の足が絡むことを防ぐ方法は、健側の足（ベッドに近い足）を半歩（一歩）前に出すことです。

　実際の介助者が行うこととしては、

（１）半歩（一歩）足を前に出す介助をする。または、半歩（一歩）内側の足を前に出すように声をかける。

（２）被介助者が自らの力で手すり等を持って移動する動作を見守る

（１）車いすに座った状態で、半歩（一歩）前に出しますが、足を後ろに引くのはやめましょう。足を引いてしまうと、立ち上がった際にうまく足が回旋せず、捻挫等の原因になります。


（２）逆の動き（ベッド⇒車いすに移動する）の場合は、半歩（一歩）前に出す足は反対側（麻痺側）になります。つまり、出す足は内側（進行方向側）となるわけです。このあたりは、自力で移動が困難な場合の介助方法とともに、次回以降に改めて解説します。

　被介助者が健側の力を有効に使うことで、介助者も楽であり、被介助者もスムーズに身体を動かせる上、自立の支援にもなるのです。


撮影協力：
○まんてん堂　ひょうご湊（神戸市兵庫区）
○（株）ベストウェル　ベストケア神戸（神戸市中央区）