Vol.33　介護保険利用のポイント（１）―介護保険サービス利用までの手続き

　最近、車いすや杖を使っている高齢者を目にする機会が増えてきたと思いませんか。地域によって多少の差はあるとはいえ、全国平均にすると2015(平成27)年には４人に１人が65歳以上になると予測されています。年齢が高くなるにつれ、介護が必要となるような病気や障害をもつ確率も加速していきます。


　介護保険制度は、もし、あなたが将来、介護を必要とする状態になったとき、身体と経済の両面から、あなたの生活をサポートする大切な制度の一つです。いつまでも健康でいられることが理想ですが、介護が必要な状態がやってくるのかどうかは「神のみぞ知る」ことです。たとえ介護が必要な状態になったとしても、精神的には自立し、余裕を持っていつまでもアクティブに暮らしたいものです。
　そこで、介護保険制度の利用方法について確認しておきましょう。


　介護保険は大きく分けて２つの利用方法があります。１つは施設への入所、もう１つは、自宅に住みながら介護を受けるという方法です。今回は、いずれの利用に際しても必須となる手続きをご紹介します。

　申請から介護保険サービス利用までの流れは以下の通りです。

・第１号被保険者（65歳以上）
・第２号被保険者（40〜64歳）※16の特定疾病の対象者

・ご本人の住民票がある市区町村役所や近隣の地域包括支援センター。どんなことで困っているのか、介護保険の対象となるのか、どんなサービスが受けられるのか確認しましょう。

・住民票を登録している市町村の役所等の窓口で要介護認定申請を行います。
・１号被保険者はお手持ちの介護保険者証を持参しましょう。
・２号被保険者は健康保険証を持参しましょう。

・訪問調査員が自宅を訪問し、心身の状態や介護の手間を判断します（日頃の状態を一番よく知っている人が立会い、決してがんばらず、ありのままを伝えましょう）。
・主治医に意見書が渡され、医学的見地からの情報を記入してもらいます。

・認定調査の結果はコンピュータで１次判定します。
・介護認定審査会で１次判定と主治医意見書をもとに介護度を判定します（２次判定）。

・申請から約30日で要介護状態区分等が記載された介護保険者証が郵送されます。

・要支援１・２の方は地域包括支援センターに相談しましょう。
・要介護１〜５の方は居宅介護支援事業所（ケアマネジャー）に相談しましょう。※自治体によっては区役所が窓口のこともあります。
・施設に入所を希望する方は施設の入所受付担当者に相談しましょう。
・非該当の方は地域支援事業を利用できます。地域包括支援センターに相談しましょう。

・どのような生活を送りたいのか、どのような方法があるのか地域包括支援センターやケアマネジャーとよく相談し、具体的な介護を決め、ケアプランを作成してもらいましょう。

・ケアプランに沿って介護を受けます。体や生活の状態は変化するものです。状態に合わせた介護が受けられるように、何かあればすぐに地域包括支援センターやケアマネジャーに相談しましょう。


　次回は、介護保険についてのよくある質問に答えます。