介護福祉士国家試験（平成21年度・第22回）　問題文

・合否の判定や設問内容についてのお問い合わせには応じかねますのでご了承願います。

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｜社会福祉概論（８問） ｜老人福祉論（10問） ｜障害者福祉論（４問） ｜リハビリテーション論（４問） ｜社会福祉援助技術（演習を含む）（８問） ｜レクリエーション活動援助法（６問） ｜老人・障害者の心理（８問） ｜家政学概論（８問） ｜医学一般（12問） ｜精神保健（４問） ｜介護概論（８問） ｜介護技術（11問） ｜介護技術（事例）（９問） ｜形態別介護技術（11問） ｜形態別介護技術（事例）（９問） ｜

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事例問題１
　脳梗塞【こうそく】の後遺症がある利用者に関する次の事例を読んで，問題92から問題94までについて答えなさい。

〔事　例〕
　Ｅさん（70歳，女性）は，５年前に脳梗塞となった。右片麻痺の後遺症があり，２年前から介護老人福祉施設に入所している。移動は車いすを使用し，日中はトイレ，夜間はポータブルトイレで介助を受けながら排泄【せつ】し，失禁はなかった。娘が頻繁に面会に来ていたが，半年前からがんの治療のため，面会に来ることができなくなった。そのころからＥさんの活気がなくなってきた。食事はスプーンを使用し自立しているが，次第に食事量が少なくなってきている。もともと風呂好きであったが，最近は入浴を拒みがちである。また，日中でもベッドで眠っていることが目立ち，行事への参加を促しても「いやです」と言う。

　Ｅさんの日常生活支援の方針に関する次の記述のうち，最も適切なものを一つ選びなさい。

１　食事は全介助で行う。
２　日中の睡眠時には起こさない。
３　入浴は勧めない。
４　排便後は陰部洗浄をする。
５　一人でいられる環境にする。


【問題92の解答】　４

　Ｅさんは最近，昼夜を問わず紙おむつを使用することを望むようになった。Ｅさんへの支援の方法に関する次の記述のうち，最も適切なものを一つ選びなさい。

１　紙おむつを使用する。
２　トイレへの誘導は意図的に行わない。
３　就寝前の水分摂取を制限する。
４　留置カテーテルの使用について医療職と相談する。
５　排泄の間隔を観察する。


【問題93の解答】　５

　娘さんが来なくなり，Ｅさんは最近「生きていてもしょうがない」と言うことが多くなってきた。このようなＥさんへの対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを一つ選びなさい。

１　「元気を出しましょうよ」
２　「娘さんの病気が心配ですね」
３　「お風呂に入って気分転換しませんか」
４　「まず身体の状態をよくしましょう」
５　「そんなことを言わないでください」


【問題94の解答】　２

事例問題２
　次の事例を読んで，問題95から問題97までについて答えなさい。

〔事　例〕
　Ｆさん（75歳，男性，要介護２）は，70歳の時に脳梗塞で入院した。右片麻痺が残ったが，つえと補装具を利用して室内歩行が介助にて可能となり，３か月後に退院して自宅に戻った。その後週１回の訪問介護を利用しながら，妻（70歳）と２人で生活をしている。Ｆさんは水分を摂取するとむせることが多い。また，頻尿もある。自分で座位を保持でき，出された食事は自分でとることができるが，それ以外は介助が必要である。妻は腰痛の持病があるが，献身的にＦさんの介護に努めている。
　最近，訪問介護員が訪問すると，Ｆさんのトイレまでの介助を妻はかろうじて行っており，Ｆさんはベッドに臥【が】床している状態が多く見られるようになってきた。

　Ｆさんの起居・歩行介助に関する次の記述のうち，適切でないものを一つ選びなさい。

１　立ち上がるときは，右上肢を介助者の肩に乗せる。
２　立ち上がるときは，補装具を着用する。
３　立ち上がるときは，体幹を十分に前屈させる。
４　歩行のときは，つえ→右足→左足の順に出す。
５　歩行のときは，Ｆさんの右側から介助する。


【問題95の解答】　１

　次のうち，Ｆさんのおやつとして，適切なものを一つ選びなさい。

１　にんじんスティック
２　清涼飲料水
３　とうもろこし
４　プリン
５　ピーナッツ


【問題96の解答】　４

　最近になってＦさんの妻が，「夜，何度もトイレに呼ばれて大変。持病の腰痛も悪化するし，疲れもたまって介護がつらい」と訪問介護員に訴えるようになった。訪問介護員の妻への対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを一つ選びなさい。

１　「訪問介護の訪問日数を増やします」
２　「夜はおむつをするようにしましょう」
３　「夜，大変なので昼の介護はしなくていいです」
４　「そのうち腰痛もよくなりますから頑張りましょう」
５　「他のサービスの利用などケアマネジャーと相談してみてはいかがですか」


【問題97の解答】　５

事例問題３
　次の事例を読んで，問題98から問題100までについて答えなさい。

〔事　例〕
　Ｇさん（85歳，女性）は，夫（88歳）との二人暮らしである。子ども３人はいずれも独立して県外に住んでいる。３か月ほど前に玄関先の段差につまずき転倒した。左大腿【たい】骨頸【けい】部骨折と診断され入院し，手術を受けた。その後の経過は順調で，車いすでの自走ができるまでに回復した。何かにつかまれば２ｍ程度なら歩行できる。ベッドの横でポータブルトイレを使用して，一部介助で排泄している。食事や衣服の着脱，歯磨きも座った状態であれば一人でできる。「家に帰り夫の食事を作りたい」というＧさんの強い要望で，退院した。夫は「また転ぶのではないか」と思っている。退院前に，週２回の訪問介護サービスが計画された。

　退院後３日目に，訪問介護員が初めて訪問した。Ｇさんはパジャマ姿で寝たままの状態で，夫から食事介助を受けていた。ベッドの横には汚れたおむつがそのまま置いてあった。次のうち，訪問介護員が確認する事項として，優先度の高いものを一つ選びなさい。

１　Ｇさんと夫の表情や動作
２　入院中の状態
３　Ｇさんの好きな食べ物
４　家屋の構造
５　子どもや孫のこと


【問題98の解答】　１

　Ｇさんの生活動作の低下を防ぐための援助に関する次の記述のうち，適切でないものを一つ選びなさい。

１　夫とともに下肢の筋力トレーニングを行う。
２　天気の良い日に車いすで外に出る。
３　電動エアマットの使用を勧める。
４　一定時間ベッドの端に腰掛けることを勧める。
５　食事内容に小魚類を多くとるよう勧める。


【問題99の解答】　３

　次のうち，Ｇさんの退院時の要望を実現するための援助として，最も適切なものを一つ選びなさい。

１　一人での歩行練習
２　立ったままでの歯磨き
３　車いすでの訪問介護員との調理
４　普段着への着替え
５　ポータブルトイレでの排泄


【問題100の解答】　３