第20回 介護福祉士国家試験 実技試験のポイント解説

---

→「第21回介護福祉士国家試験 解答速報」はこちら

---

→「第20回介護福祉士国家試験 問題正答番号」はこちら

---

　鈴木良さん（85歳）は、右半身に麻痺があり、起き上がりや歩行に一部介助が必要です。


　今日は、体調不良のため部屋で食事をすることを望んでいます。ベッドで側臥位になっている鈴木さんをテーブルまで歩行介助し、いすに腰掛けさせ、食事ができる姿勢にしてください。
　その後、おしぼりで手を拭き、飲み物を用意してすすめるまでの介助をしてください。


　なお、鈴木さんの履物は省略します。
　鈴木さんは、「はい」または「うなずく」のみです。

（注）
１．おしぼりは乾いていますが、濡れたものとみなします。
２．試験室の出入口、試験委員等の位置は、見取図と異なる場合があります。

　介護福祉士国家試験「実技試験」を受験されたみなさま、お疲れさまでした。
　試験開始直前まで課題の内容がわからないので、どのような問題が出題されるのかドキドキされたことと思います。昨年の試験は、「入浴の場面」の設定でしたが、今年は「食事の場面」の設定でしたね。いつもの力が発揮できたでしょうか。
　早速、第20回介護福祉士国家試験「実技試験」について、問題の整理とポイントの解説をしていきたいと思います。

１．「利用者」について
（１）鈴木良さん（85歳）
（２）「右半身に麻痺」があり、「起き上がり・歩行」に「一部介助」が必要
（３）今日は体調不良である


２．介護内容
（１）ベッドに「側臥位」になっている鈴木さんをテーブルまで「歩行介助」し、「いすに腰掛け」て「食事ができる姿勢」にする
（２）おしぼりで「手を拭き」、「飲み物を用意して」すすめる


３．試験時間
５分間以内

　採点のポイントになりそうな点を「出題基準」と「介護内容」「制限時間」にわけて考えてみたいと思います。


１．出題基準の点から
（１）安全・安楽
　ベッドから起き上がる時、歩行時、いすに腰掛ける時などに、転落・転倒・強打などの危険を伴う行為はなかったか、また、麻痺側の保護は適切に行えたか。


（２）自立支援
　ベッドから起き上がる時、いすに腰掛ける時、おしぼりで手を拭く時などに、利用者の残存機能を活用する介護を行うことができたか。


（３）個人の尊厳
・言葉遣いは適切であったか。
・「鈴木さん」と名前で呼ぶことができたか。
・ベッド上または、いすに腰掛けている利用者に話しかける際、目線を揃えて話しかけたか。


（４）事前の説明と同意
　介護を実施する前に、利用者に介護内容を「説明」し「承諾」を得ることができたか（食事のためにテーブルまで移動することの説明など）。


（５）自己決定
　飲み物を用意してすすめる際に、「どちらがよろしいですか」などと質問し、利用者に選択してもらったか。


（６）健康状態の把握
　介護開始前、ベッドからの起き上がり、立ち上がり、いすに腰掛けた時などに「気分は悪くないですか」など、体調に配慮する声掛けができたか。


２．「介護内容」の点から
（１）ベッドからの起き上がり
・ベッドからの起き上がりの際、両下肢をベッドの端に降ろし、残存機能（左の肘や前腕）を使って起き上がったか（いろいろな方法があるので、適切であればどのような方法でも大丈夫だと思います）。
・座位を安定させるために、下肢を整え、床に足が着くようにしたか。


（２）ベッドからの立ち上がり
　足を引き、膝折れを防ぎながら前かがみの姿勢で立ち上がることができたか（無理に引き上げたりしなければ、麻痺側から、または正面から実施しても大丈夫だと思います）。


（３）歩行介助
　利用者の「麻痺（右）側後方」から利用者のペースで適切に介助することができたか（杖は使用しませんでしたので、左足から出すようにするとスムーズだと思います）。


（４）いすへの腰掛け
　いすに腰掛けるときは、利用者に手をついてもらう、いすの位置を確認してもらうなど、安全・安楽に行うことができたか。


（５）食事ができる姿勢
　食事に適した姿勢（いすに深く腰掛けるなど）をとることができたか。


（６）おしぼりで手を拭く
　利用者の残存機能を活用し（右手は利用者に拭いてもらうなど）、介助することができたか。


（７）飲み物を選択する
　飲み物を用意してすすめる際に、「どちらがよろしいですか」などと質問し、利用者の自己選択を促したか。


３．制限時間
　「５分間以内」に課題を終了することができたか。

　実技試験の合格基準（何点以上が合格）が毎年発表されています。過去４年分を見てみると、次のとおりです。


◇第16回　　60.00点／100点
◇第17回　　46.67点／100点
◇第18回　　46.67点／100点
◇第19回　　40.00点／100点


　つまり、およそ40〜60％の得点で、合格しているようです。
　今回の試験は、比較的オーソドックスな問題でしたので、第16回の試験（60％）くらいの合格基準になるような気がします。
　ですから、採点のチェックポイントのすべてを満たさなくても合格します。「緊張のあまりつい忘れた…」という項目が４割くらいあっても大丈夫だと思います。


　実技試験の「緊張感」は受験した人にしかわからないものです。「平常心で臨むことができた人」「緊張のあまりふだんの力が発揮できなかった人」「何をしたか覚えていない人」などいろいろな方がいらっしゃると思います。私自身も10年ほど前に受験しましたが、「何をしたか覚えていない人」でした。
　試験の結果は運命にまかせて、疲れた体をいたわってくださいね。
　本当にお疲れさまでした。