第24回 介護福祉士国家試験 実技試験のポイント解説

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　田中ひろさん（87歳）は、左上下肢に麻痺があり、衣服の着脱と移乗の動作に一部介助が必要です。車いすの移動は全介助です。
　いすに座っている田中さんは、上着を着て、車いすで外出することを希望しています。
　外は寒いので、寒くないように準備し、途中にある段差を越えて、玄関まで移動の介助をしてください。

　車いすの点検は済んでいます。
　田中さんの返事は、「はい」または「うなずく」だけです。

（注）試験室の出入口、試験委員等の位置は、見取図と異なる場合があります。

　介護福祉士国家試験「実技試験」を受験された皆さま、お疲れさまでした。とても緊張した時間だったと思います。普段の実力が発揮できたでしょうか。

　昨年度は「歩行」の問題でしたが、今年は「移乗」の問題でしたね。利用者の名字は「田中さん」で、今回で３回目の登場になりました（過去の出題実績と傾向）。
　では早速、第24回介護福祉士国家試験「実技試験」について、問題の整理とポイントの解説をしていきたいと思います。

１．「利用者」について

（１）田中ひろさん（87歳）
（２）「左上下肢に麻痺」がある。
（３）「衣服の着脱」と「移乗の動作」に「一部介助」が必要
（４） ｢車いすの移動｣は｢全介助｣
（５）車いすで外出することを希望している。
（６）田中さんは、｢はい｣または｢うなずく｣だけ。

２．介護内容

（１）	いすに座っている田中さんを車いすに移乗する。
（２）	寒くないように準備する。→　上着を着てもらい、膝かけを掛ける。
（３）	車いすで玄関まで移動する。（途中で段差を越える）

３．｢試験環境について｣（試験問題には、表記されていない内容）

（１）	長机には「開きの上着（ボタンなし）」と「膝かけ」が置いてあった。
（２）	いすは、背もたれはあるが肘かけはなかった。
（３）	途中の段差は、10cm程度の角材が置いてあった。

４．試験時間

　５分間以内

　採点のポイントになりそうな点を「出題基準」と「介護内容」「制限時間」に分けて考えてみたいと思います（出題基準については、こちらを参照してください）。

１．出題基準の点から

（１）安全・安楽

	車いすのブレーキを忘れずにできたか。
	いすから車いすへ移乗する際、転倒・強打などの危険を伴う行為はなかったか。
	着衣や車いすへの移乗の際に、麻痺側の保護は適切に行えたか。
	段差を越えるときに、転落などの危険な行為はなかったか。 （課題文中に「車いすの点検は済んでいる」とあるので、車いすの点検は省略可）

（２）自立支援

「車いすへ移乗」「上着の着衣」などの際に、右上下肢を活用するなど、利用者の残存機能を活用する介護を行うことができたか。

（３）個人の尊厳

	言葉遣いは適切であったか。
	「田中さん」と名前で呼ぶことができたか。
	声かけの際は、目線の高さを揃えて話しかけたか。

（４）事前の説明と同意

「車いすへの移乗」「着衣」「段差を越える」際などに、介助内容を事前に説明し同意を得たか。

（５）自己決定

上着の着衣、膝かけを掛ける際などに、自己決定を促す声かけができたか。 （今年は上着も膝かけもそれぞれ１着しかセッティングしていなかったようですが、「こちらでよろしいですか」など自己決定の声かけがあると、よりよかったと思います）

（６）健康状態の把握

「介護開始前」「車いすへの移乗の後」「段差を越えた後」などに「気分は悪くないですか」「大丈夫ですか」など、体調に配慮する声かけができたか。

２．「介護内容」の点から

(１)上着の着衣

	左側（麻痺側）上肢から袖を通したか。
	利用者の残存機能を活用しながら一部介助で実施できたか。 （上着の着衣は、車いすに移乗後に行ってもよいと思います）

(２)車いすへの移乗

	車いすは、利用者の右側（健側）にセッティングできたか。
	移乗の際は、利用者の足を引く（十分に引けない場合は浅く座りなおす）、前かがみになりながら立ち上がるなど、残存機能を活用しながら一部介助ができたか。 （移乗の方法は、介助者の体につかまってもらう方法、利用者にアームサポートを活用してもらう方法など、どの方法でも大丈夫だと思います）
	車いすに移乗した後、利用者の衣服と姿勢を整えたか。
	フットサポートに足を乗せたか。（車いすの移動は全介助の設定なので、両足を乗せる）
	膝かけを利用者の同意を得て掛けたか。

(３)車いす操作

	ブレーキを解除し、車いすの移動を適切に全介助で行えたか。
	段差を越える際は、ティッピングレバーを活用し、安全に操作できたか。
	課題終了後、ブレーキをかけた後に利用者から離れたか。

３．制限時間

　「５分間以内」に課題を終了することができたか。

　実技試験の合格基準の過去７年の実績を見てみますと次のようになっています。（過去７年の合格基準）

　今年の実技試験は、オーソドックスな移乗の問題でしたので、合格基準は例年よりも高くなるかもしれません。

　しかし「着脱」が含まれている年は、時間切れになる人が多くなる傾向があるようですので、今年の合格基準も、例年並みに50〜55点くらいになりそうな気がします。

　途中で制限時間を迎えた人も、５分間で実施した内容が｢50〜55点｣くらいの得点があれば大丈夫ですので、期待をもって合格発表を待って下さいね（時間切れになっても合格したという方は例年たくさんいます）。

　３月28日（水）の合格発表まで緊張した日々が続くと思いますが、心穏やかにその時を待ちましょう！

　実技試験の受験生の皆さま、試験委員の皆さま、そして「田中さん」を演じてくれたモデルさんなど、試験に携わった方々、本当にお疲れさまでした。