第20回介護福祉士国家試験　問題正答番号

・合否の判定や設問内容についてのお問い合わせには応じかねますのでご了承願います。

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｜社会福祉概論（８問）｜老人福祉論（10問）｜障害者福祉論（４問）｜リハビリテーション論（４問）｜社会福祉援助技術（演習を含む）（８問）｜レクリエーション活動援助法（６問）｜老人・障害者の心理（８問）｜家政学概論（８問）｜医学一般（12問）｜精神保健（４問）｜介護概論（８問）｜介護技術（11問）｜形態別介護技術（11問）｜形態別介護技術（事例）（９問）｜

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事例問題１
　施設介護に関する次の事例を読んで，問題92から問題94までについて答えなさい。
〔事　例〕
　Ｇさん（96歳，女性，要介護４）は，指定介護老人福祉施設（以下「施設」という）に入所している。身内は長女（74歳）のみである。入所時，脳梗塞（こうそく）による左片麻痺が見られた。車いすでの移動は可能であった。本人は，「これ以上娘の負担になりたくない。最後までここでお世話になりたい」という言葉を口にしていた。長女からは施設での看取りの希望が出された。居室は二人部屋で，同室者とは同郷ということで親しくしていた。
　２か月前にインフルエンザのため高熱を出して以来，個室に移った。ベッドから離床することが困難となり，入浴・食事・排泄（せつ）ともに全介助の状態となった。次第に体力が低下し，主治医からは「高齢であり，心不全もありますので，今後体調の急変に気をつけてください」との注意があった。Ｇさんは，ここ数日間，下肢にむくみが見られ，痰（たん）が増え，食欲も低下してきている。おむつの交換時，殿部に発赤を発見した。

　Ｇさんの介護計画に関する次の記述のうち，適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。


Ａ　座位で息苦しさを訴えた場合には，体位をすぐに仰臥（が）位とする。
Ｂ　飲水量を定期的に観察・記録する。
Ｃ　食欲低下があるので，塩分の多い食事にする。
Ｄ　定期的に体位変換をする。


（組み合わせ）
１　Ａ　Ｂ
２　Ａ　Ｃ
３　Ｂ　Ｃ
４　Ｂ　Ｄ
５　Ｃ　Ｄ


【問題92の解答】４

　介護職員の今後の対応に関する次の記述のうち，適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。


Ａ　元の同室者の訪問を希望するかどうかをＧさんに尋ねる。
Ｂ　元の居室への移動を介護職員独自の判断で行う。
Ｃ　看護師とのカンファレンスを適宜行い，連携を強化する。
Ｄ　長女の心理的負担を考慮し，Ｇさんの現状を伝えない。


（組み合わせ）
１　Ａ　Ｂ
２　Ａ　Ｃ
３　Ｂ　Ｃ
４　Ｂ　Ｄ
５　Ｃ　Ｄ


【問題93の解答】２

　施設での看取りに関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　Ｇさんと長女に，施設での看取りについての考え方や方針を説明する。
Ｂ　意向確認書をＧさんと長女に説明し，内容確認をした後に署名してもらう。
Ｃ　Ｇさんと長女の意向を取り入れたケアプランを作成する。
Ｄ　終末期にあるので，施設としては精神的ケアを行わないことを長女に告げる。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　○　×
２　○　○　×　○
３　○　×　○　×
４　×　○　×　×
５　×　×　○　○


【問題94の解答】１

事例問題２
　訪問介護に関する以下の事例を読んで，問題95から問題97までについて答えなさい。
〔事　例〕
　Ｈさん（85歳，女性）は，若いころは読書好きであった。60歳ごろから高血圧があり，近所の診療所に通院していた。半年前，風邪をこじらせ１か月ほど入院したが，退院後はほとんど寝たきりの生活となり，一日中寝巻きのままで過ごしている。また，尿と便の失禁があり，おむつを使用している。自宅内の移動介助では，車いすを使っている。最近，認知症の症状が出現し，家族との意思の疎通が困難になってきている。
　長女夫婦と３人暮らしであり，長女の夫は定年退職後もパート勤務を続けている。長女は，近頃，体調が悪く，午前中は部屋から出ることはほとんどない。長女の夫がＨさんの今後のことを考えて介護保険を申請し，要介護３と認定された。
　Ｈさんが現在利用しているサービスは，週５回の訪問介護（服薬介助，おむつ交換，その他日常生活支援など），週１回の訪問看護と訪問入浴である。

　Ｈさんの介護に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　好みの普段着が選べるように言葉かけをして，着替えの介助をする。
Ｂ　洗面所まで移動介助し，歯磨きや洗面を介助する。
Ｃ　食事はベッドに運び，寝たままの状態で食事介助する。
Ｄ　降圧剤の服用後，口腔（くう）内に薬が残っていないかを確認する。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　×　○
２　○　×　○　○
３　○　×　○　×
４　×　○　○　○
５　×　○　×　×


【問題95の解答】１

　Ｈさんの排泄の介助に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　Ｈさんの排泄習慣を把握するために，排便・排尿の状況を２日間観察して記録する。
Ｂ　おむつをはずす可能性をさぐるため，朝食後にポータブルトイレで排泄を試みる。
Ｃ　おむつ交換時に行う陰部清拭（しき）は，肛門部に向かって拭き，拭き戻しはしない。
Ｄ　長女の体調も考慮し，訪問介護の夜間利用の必要性を検討する。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　○　×
２　○　○　×　○
３　○　×　×　×
４　×　○　○　○
５　×　×　○　○


【問題96の解答】４

　家庭内で生活の活性化を図るために，家族に助言する内容に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　Ｈさんが好きだった本の中から１冊を選び音読し，反応を確かめる。
Ｂ　好みの献立を話題にし，一緒に食材リストを作成する。
Ｃ　長女夫婦と一緒に写っている写真を用いて，話題をみつける。
Ｄ　手の届くところに電話機を置き，昼間の留守番役をＨさんに求める。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　○　×
２　○　○　×　○
３　○　×　○　○
４　×　○　×　×
５　×　×　○　○


【問題97の解答】１

事例問題３
　認知症のある入所者の介護に関する次の事例を読んで，問題98から問題100までについて答えなさい。
〔事　例〕
　Ｙさん（78歳，女性，要介護３）は半年ほど前に指定介護老人福祉施設に入所した。歩行は自立している。認知症があり，自分の名前や生年月日が正しく答えられず，年齢は40歳という。食事は，はじめはスプーンを持って摂取するが途中から手でつかんで食べる。摂取量にはむらがあり，飲水量も少ない。自歯は無い。尿失禁があるのでリハビリパンツを使用し，職員がトイレに誘導している。頻尿はない。リハビリパンツには褐色の濃縮尿が見られる。排泄介助時に衣服を押さえ，脱ぐことに抵抗が見られる。トイレや居室が分からなくなることがある。
　ただ一人の家族である長女が一日おきに来て散歩に連れて行くが，Ｙさんは長女に対して「顔を見たことがあるようだけど，どなたかしら」ということもある。散歩中にデイルームで行われているレクリエーションを二人で見ていることもある。

　Ｙさんの食事介助に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　１回の食事摂取量だけでなく，一日のトータルバランスに配慮する。
Ｂ　食事摂取量にむらがあることの原因を探る。
Ｃ　口腔ケアは希望があれば行う。
Ｄ　一日の水分摂取量を把握する。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　○　×
２　○　○　×　○
３　○　×　○　×
４　×　○　×　○
５　×　×　○　○


【問題98の解答】２

　Ｙさんの排泄介助に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　安心できる言葉かけと態度で誘導し，トイレでの排泄を継続する。
Ｂ　膀胱（ぼうこう）炎などの尿路感染をひき起こす可能性があるので，注意深く観察する。
Ｃ　尿失禁について，医療職と連携して排泄行動を再アセスメントする。
Ｄ　排泄時に抵抗するのは，「尿は出ない」と訴えていると判断する。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　○　×
２　○　○　×　○
３　○　×　○　×
４　×　○　×　○
５　×　×　○　×


【問題99の解答】１

　長女への支援に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　Ｙさんの入所前の生活の様子と介護状況を詳しく聞く。
Ｂ　長女を認識できなくなっていることに対し，「あきらめましょう」と諭す。
Ｃ　施設サービスに対する感想や要望などについて聞く機会を設ける。
Ｄ　Ｙさんと一緒に，レクリエーションに参加するよう勧める。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　×　×
２　○　×　○　○
３　○　×　×　○
４　×　○　×　×
５　×　×　○　○


【問題100の解答】２