訪問看護

　医療技術の進歩などにより、病気を抱えながらもご自宅で生活することができるようになってきています。訪問看護は、看護師などがご自宅に伺い、病気や障害のために療養されている方などのお世話、与薬や褥瘡ケアなどの医療処置、医療機器の管理、ケアについての相談などを行うサービスです。看護師のほかには、保健師、准看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが訪問する場合もあります。
　訪問看護では、病気や障害の状態などのチェック、医師の指示による医療処置や、人工呼吸器などの医療機器の管理なども行われますが、訪問介護（ホームヘルプサービス）では、このようなケアは原則としてできないこととなっています。
　なお、「訪問看護」は、医療保険によるものもありますが、ここでは介護保険による「訪問看護」について述べています。

　まず、お住まいの市町村から「要介護」と認定されていること、そして居宅サービス計画（ケアプラン）が作成されていることが必要です。
　そのうえで、主治医が（利用者の）病状が安定していて、ご自宅で看護師などによる療養上の世話や診療の補助が必要と認めた場合に利用できます。

　介護支援専門員（ケアマネジャー）と相談のうえ、その作業を通じて、訪問看護を提供する事業所を決定します。その後、事業者と直接、契約を結び（契約にあたっては、「契約の際に注意したいこと」をご覧下さい）、サービスが開始されます。サービスの開始にあたっては、主治医から文書による指示が事業者に出されます。
　さらに、訪問看護を提供するにあたって必要となる計画（居宅サービス計画（ケアプラン）とは異なります）がつくられ、その「計画」に基づいて看護師などがご自宅を訪れ、実際のサービスがスタートします。

　利用料は、（１）利用時間、（２）看護師が訪問看護ステーションから訪問しているのか、病院・診療所から訪問しているのかによって異なります。なお、訪問看護ステーションとは、在宅生活を支援するための訪問看護を専門としてサービス提供する事業所です。
　また、早朝、深夜などにサービスを利用した場合や特別な医療的管理を必要とする場合、終末期にある場合などには加算料金が発生します。

Ex.）利用料のめやす（東京都特別区の場合）

　なお、利用料を決める「時間」は、実際にかかった時間ではなく、事前に立てられた計画にもとづくものです。