平成20年度（第21回）介護福祉士国家試験　問題文

・合否の判定や設問内容についてのお問い合わせには応じかねますのでご了承願います。

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｜社会福祉概論（８問） ｜老人福祉論（10問） ｜障害者福祉論（４問） ｜リハビリテーション論（４問） ｜社会福祉援助技術（演習を含む）（８問） ｜レクリエーション活動援助法（６問） ｜老人・障害者の心理（８問） ｜家政学概論（８問） ｜医学一般（12問） ｜精神保健（４問） ｜介護概論（８問） ｜介護技術（11問） ｜介護技術（事例）（９問） ｜形態別介護技術（11問） ｜

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事例問題１
　パーキンソン病のＲさんの在宅生活に関する次の事例を読んで，問題112から問題114までについて答えなさい。
〔事　例〕
　Ｒさん（68歳，女性，要介護２）は，20年来のパーキンソン病で，主治医から内服薬をもらいながら，夫（75歳）と２人で在宅生活をしていた。しかし，徐々に病状が進行し，夫のみでの介助が困難となってきたため，約１年前から訪問介護サービスが開始された。Ｒさんは，歩き始めの一歩が出にくく，歩き出すと小刻みでだんだんと速くなる。また，座ってじっとしていると手が勝手に震えていたが，起き上がることや立ち上がることは自立していた。１か月ほど前から，舌が絶えず動くようになり，午後３時ごろになると突然動作が止まり，起き上がることや立ち上がることもできなくなった。さらに，「誰かが窓からのぞいている」「男の声が天井から聞こえる」などと言うようになり，夫はＲさんが認知症になったのではないかと心配している。

　Ｒさんに見られる姿勢及び歩行に関する次の記述のうち，適切でないものを一つ選びなさい。


１　安静時振戦
２　小刻み歩行
３　加速歩行
４　はさみ足歩行
５　すくみ足


【問題112の解答】４

　Ｒさんの介助に関する次の記述のうち，適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。


Ａ　買い物などの外出支援は，午後に行うようにした。
Ｂ　食事のとき，手が震えないように圧迫帯を前腕に巻いた。
Ｃ　コミュニケーションを円滑にするため，文字盤の利用を試みた。
Ｄ　歩き始めには，足下に目印を置いてまたがせるようにした。


（組み合わせ）
１　Ａ　Ｂ
２　Ａ　Ｃ
３　Ｂ　Ｃ
４　Ｂ　Ｄ
５　Ｃ　Ｄ


【問題113の解答】５

　Ｒさんの最近１か月の状態について，夫から相談された際の介護従事者の対応に関する次の記述のうち，適切なものを一つ選びなさい。


１　「突然動作が止まるのは，疲労によるものでしょう」
２　「『誰かにのぞかれている』というのは，目が悪くなったためでしょう」
３　「舌がよく動くようになったのは，何かを伝えたいからでしょう」
４　「最近の状態は今までとは違いが目立つので，主治医に相談したらいかがでしょう」
５　「『男の人の声が聞こえる』のは，認知症のせいですね。専門医に診てもらいましょう」


【問題114の解答】４

事例問題２
次の事例を読んで，問題115から問題117までについて答えなさい。
〔事　例〕
　Ｙさん（68歳，女性，要介護３）は長年関節リウマチを患い，長期間ステロイドを内服しながら単身生活を続けていた。３年前より認知症状が出現し，在宅での生活が困難になり，半年前にグループホームに入居した。最近，自室が分からずうろうろしたり，行ったことをすぐ忘れることが多くなった。歩行時は，下肢筋力の低下によるふらつきが目立つようになった。食事は自分でとれるが水分の摂取が少ないので，頻繁に水分をとるよう声をかけている。排泄（せつ）は，昼間はトイレに行くことを誘導しているが，夜間は失禁があるため，パンツ式の紙おむつを使用している。皮膚のかゆみがあるので，入浴時に保湿剤を塗っている。

　Ｙさんのアセスメント項目に関する次の記述のうち，適切でないものを一つ選びなさい。


１　徘徊（はいかい）症状の進行について
２　感染症のかかりやすさについて
３　褥瘡の危険性について
４　転倒の危険性について
５　脱水症のおそれについて


【問題115の解答】３

　次の記述のうち，Ｙさんの介護計画として適切でないものを一つ選びなさい。


１　トイレに表示を付ける。
２　きちんと水分を摂取する。
３　手洗いを励行する。
４　排泄の状況を観察していく。
５　移動は車いすにする。


【問題116の解答】５

　Ｙさんの入浴介助に関する次の記述のうち，正しいものに○，誤っているものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　長湯にする。
Ｂ　アルカリ性の石鹸（けん）でしっかり洗う。
Ｃ　関節の可動域の範囲で，自分で洗ってもらう。
Ｄ　入浴時に皮膚の観察をする。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　×　×
２　○　×　○　○
３　○　×　○　×
４　×　○　×　○
５　×　×　○　○


【問題117の解答】５

事例問題３
　脊（せき）髄損傷のある人に関する次の事例を読んで，問題118から問題120までについて答えなさい。
〔事　例〕
　Ｓさん（28歳，男性）は，20歳の時に交通事故で，頸（けい）髄損傷（Ｃ４損傷）となった。病院でリハビリテーションを受けた後に退院した。自宅では母親の介護によって生活していたが，ほとんど外出する機会がなかった。しかし，母親が病気になったこともあり，３か月前に身体障害者療護施設に入所した。当初は施設の生活に戸惑いを見せていたＳさんだが，最近では施設に慣れ，友人もでき，生活に活気が見られるようになった。Ｓさんの現在の状況は，食事は普通食，排便は浣腸により，排尿は膀胱瘻（ぼうこうろう）により管理をしている。

　現在のＳさんの可能な動作に関する次の記述のうち，正しいものを一つ選びなさい。


１　座位での移動
２　首を動かすこと
３　肘（ひじ）を曲げること
４　寝返り
５　つまみ動作


【問題118の解答】２

　Ｓさんの身体状況の観察に関する次の記述のうち，適切でないものを一つ選びなさい。


１　顔色
２　便意
３　尿量
４　頭痛の有無
５　皮膚の損傷


【問題119の解答】２

　ある日，介護従事者はＳさんより「久しぶりに買い物に行ってみたい」と相談を受けた。そのときの対応に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　「外出したいのですね。もう少し詳しくお聞かせください」
Ｂ　「人込みの中は疲れて大変ですよ」
Ｃ　「私が代わりに行って買ってきましょう」
Ｄ　「どんな準備が必要か，職員と一緒に話し合いましょう」


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　×　○
２　○　×　○　×
３　○　×　×　○
４　×　○　○　○
５　×　×　○　×


【問題120の解答】３