平成20年度（第21回）介護福祉士国家試験　問題文

・合否の判定や設問内容についてのお問い合わせには応じかねますのでご了承願います。

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｜社会福祉概論（８問） ｜老人福祉論（10問） ｜障害者福祉論（４問） ｜リハビリテーション論（４問） ｜社会福祉援助技術（演習を含む）（８問） ｜レクリエーション活動援助法（６問） ｜老人・障害者の心理（８問） ｜家政学概論（８問） ｜医学一般（12問） ｜精神保健（４問） ｜介護概論（８問） ｜介護技術（11問） ｜形態別介護技術（11問） ｜形態別介護技術（事例）（９問） ｜

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事例問題１
　施設内感染に関する次の事例を読んで，問題92から問題94までについて答えなさい。
〔事　例〕
　介護老人福祉施設の入居者Ｇさん（78歳，女性）が早朝から下痢（り）と嘔吐（おうと）を繰り返し，午前中に病院を受診し，その結果，ノロウイルス感染の疑いがあることが判明した。
　入居者は50名。１ユニット10名が個室で生活し，ＧさんはユニットＱに所属している。それぞれのユニットには共有の居間兼食堂，家庭用浴室がある。静養室は医務室の隣である。
　ご飯，味噌汁はユニットごとに準備し，副食は厨房で調理している。
　また，同日の午前中には，それぞれのユニットから希望者が集まり，ホールで書道サークルが実施されていた。

　Ｇさんの診断の結果を受け，入居者の健康状態の確認が行われた。その確認項目に関する次の記述のうち，適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。


Ａ　排便の状況
Ｂ　入浴の状況
Ｃ　睡眠の状況
Ｄ　食事内容の状況


（組み合わせ）
１　Ａ　Ｃ
２　Ａ　Ｄ
３　Ｂ　Ｃ
４　Ｂ　Ｄ
５　Ｃ　Ｄ


【問題92の解答】２

　感染の拡大防止の対処方法に関する次の記述のうち，適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。


Ａ　入浴を毎日実施する。
Ｂ　手洗いの徹底を図る。
Ｃ　Ｇさんを静養室に隔離する。
Ｄ　逆性石鹸（けん）で吐物を消毒する。


（組み合わせ）
１　Ａ　Ｂ
２　Ａ　Ｃ
３　Ｂ　Ｃ
４　Ｂ　Ｄ
５　Ｃ　Ｄ


【問題93の解答】３

　翌日，ユニットＱの入居者３名に発症したので，緊急に施設全体の家族説明会を実施した。次の記述のうち，説明内容として誤っているものを一つ選びなさい。


１　考えられる原因や施設の現在の状況
２　ユニットＱ以外にも感染する可能性があること
３　感染者は重篤になる可能性があること
４　面会時にはマスクを着用すること
５　入居者にワクチン接種をすること


【問題94の解答】５

事例問題２
　一人暮らしの高齢者の支援に関する次の事例を読んで，問題95から問題97までについて答えなさい。
〔事　例〕
　Ｋさん（85歳，男性，要支援２）は５年前に妻を亡くし，自宅で一人暮らしをしている。以前は近くに住む友人とカラオケや将棋を楽しむなど活動的な日々を送っていたが，近ごろは足下がおぼつかなくなってきたため，自宅にいることが多くなった。商店街はバスを使わなければならない距離にある。会社員の長女は，他県に住んでいるが，週に１回は訪問して買い物や掃除など身の回りの世話をしている。Ｋさんは「できるだけ他人の力を借りずに，自分のことは自分でやっていきたい｣と言っている。しかし，トイレに間に合わないことがあったり，大好きだった入浴も転倒を恐れ控えるようになってきており，生活に不安を抱くようになっている。週１回の介護予防通所リハビリテーション（以下「デイケア」という）と週１回の介護予防訪問介護を利用している。

　Ｋさんの清潔保持の支援に関する次の記述のうち，優先順位の高いものとして，適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。


Ａ　シャワーチェアーの購入を勧める。
Ｂ　デイケアでの入浴を勧める。
Ｃ　訪問介護員が清拭（しき）する。
Ｄ　介護予防訪問入浴介護の利用を勧める。


（組み合わせ）
１　Ａ　Ｂ
２　Ａ　Ｃ
３　Ｂ　Ｃ
４　Ｂ　Ｄ
５　Ｃ　Ｄ


【問題95の解答】１

　Ｋさんの排泄（せつ）の支援に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　おむつの使用を勧める。
Ｂ　排尿のパターンを観察する。
Ｃ　間に合わない原因を医療職に相談する。
Ｄ　廊下やトイレに手すりを設置することについて話し合う。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　×　○
２　○　○　×　×
３　○　×　○　○
４　×　○　○　○
５　×　×　○　×


【問題96の解答】４

　Ｋさんの社会生活の維持及び拡大の支援に関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　下肢の筋力トレーニングを勧める。
Ｂ　一人で買い物に行くように勧める。
Ｃ　友人との交流の機会を増やすよう勧める。
Ｄ　長女の訪問回数を増やすよう勧める。


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　×　×
２　○　×　○　×
３　○　×　×　×
４　×　○　○　○
５　×　○　×　○


【問題97の解答】２

事例問題３
　次の事例を読んで，問題98から問題100までについて答えなさい。
〔事　例〕
　Ｍさん（78歳，男性，要介護２，身長160cm，体重65kg）は，妻（78歳）と二人暮らしで，脳梗塞（こうそく）で入院加療後，後遺症を抱えながらの在宅生活１年目である。歩行には一部介助が必要であり，時々，妻と車いすで散歩に出掛けるが，普段はテレビを見たり新聞を読むなどして過ごしている。食事のときは，車いすに座ってスプーンを用いて自分で食べられるが，身体全体が右側にずり落ちていることが多い。最近はむせることが多くなってきた。１か月前に風邪をひいたが，現在は体調が安定している。Ｍさんはトイレで排泄することを強く希望し，妻の介助でトイレまで移動し排泄ができている。妻は腰痛を抱えながら昼夜を問わずトイレまで介助しているため，「疲れている，ゆっくり休んでみたい」と訪問介護員に話す。訪問介護（身体介護）を週に１回利用している。

　Ｍさんの現在の状態のアセスメントに関する次の記述のうち，適切なものに○，適切でないものに×をつけた場合，その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。


Ａ　転倒のおそれ
Ｂ　閉じこもり状態
Ｃ　誤嚥（えん）性肺炎の危険性
Ｄ　認知機能の低下


（組み合わせ）
　　Ａ　 Ｂ　 Ｃ　 Ｄ
１　○　○　×　×
２　○　×　○　○
３　○　×　○　×
４　×　○　○　○
５　×　○　×　○


【問題98の解答】３

　次の記述のうち，Ｍさんが，食事中にむせることが多くなった要因と考えられるものとして，最も適切なものを一つ選びなさい。


１　嫌いな食品が多いため
２　カロリー摂取量が少ないため
３　スプーンでの一口量が少ないため
４　風邪の影響が残っているため
５　食事中の姿勢が悪いため


【問題99の解答】５

　Ｍさんは「妻に申し訳ない」と訪問介護員に話し，ここ二，三日は食事を減らしたり，なるべく水分をとらないようにしている。次の記述のうち，Ｍさんがこのような行動をとっている理由と考えられるものとして，適切でないものを一つ選びなさい。


１　体重を減らすため
２　栄養のバランスを考えているため
３　妻の負担を減らすため
４　排泄の回数を減らすため
５　妻と自分の睡眠時間を長く取りたいため


【問題100の解答】２