利用料

　介護保険制度ではサービスの利用にかかった費用の１割を利用者が負担することになっています。残りの９割は保険料と税金でまかなわれます（直接、事業者に支払われます）。
　ただし、ケアプラン（「居宅サービス計画」と「介護予防サービス計画」）の作成にかかる費用は、全額が保険料と税金でまかなわれます。つまり、利用料（自己負担）はかかりません。

　サービスの利用にあたって食事が出された場合（たとえば、デイサービスでお昼ご飯を食べた場合）には、その費用は自己負担となります。また、特別養護老人ホームなどの施設に入所するなど、自宅から生活の場を移して利用するサービスの場合、いわゆる家賃についても自己負担することになります。その額は各施設との契約によります。

　それでは、利用料について例をあげながら説明します。「サービスの利用限度」でとりあげた、要介護１と認定された場合の、「訪問介護」による入浴や食事の介護30分未満（254単位／回）を月に20回、「訪問入浴介護」（1,250単位／回）を月に７回利用したときの利用料（自己負担）の額は次のようになります（東京都23区にお住まいの場合とします）。


【訪問介護】
254単位×20回×11.05円（東京都23区の単価）
＝5,080単位×11.05円
＝56,134円（なお、１円未満は「切り捨て」ます）


【訪問入浴介護】
1,250×７回×10.72円（東京都23区の単価）
＝8,750単位×10.72円
＝93,800円


【合計】
56,134円＋93,800円
＝149,934円



【利用料】
149,934円×0.9（９割）
＝134,940円→128,993円（１円未満を切り捨て。まず事業者に支払われる額を出します）
149,934円−134,940円
＝14,994円


　サービスの利用料は149,934円ですが、利用者は１割負担のため、支払う金額は14,994円です。
　なお、１割の利用者負担が１月あたり一定額以上となった場合には、市町村に申請すれば一定額を超える金額が後日、払い戻されます。詳しくはケアマネジャーや市町村に相談して下さい。

◆ワンポイント◆ 高額医療合算介護サービス費の支給 　医療保険と介護保険の自己負担額の合計額が、1年間で一定の金額（限度額）を超えた場合、申請すると限度額を超えた額が後日払い戻されます。 　なお、限度額は加入している医療保険制度や所得に応じて異なりますので、詳しくはお住まいの市町村にお尋ね下さい。