心のコップと支援のシナリオ

　当事者への接し方についてお悩みの方は大勢いらっしゃいます。関わる機会は少ないのに、いったん関わると、それなりの結果を出すように求められるため、自信を持ちにくいのかもしれません。そこで、今回は、一般的な来談者へのオーソドックスな支援のシナリオをみてみます。介入拒否や精神障害など、特別な配慮の要るものは次回に譲ります。

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　初見の相手は大抵緊張していますから、アイス・ブレイクから始めます。時間通りに来談したことを「褒める」、「労う」、差し障りのない「雑談をする」などです。連絡先や主訴や希望を記入する帳票に、この役割も担わせられるなら一石二鳥なのですが。

　そして、一息ついたら、じっくり思いのたけを吐露してもらいます。「話しやすいところから、話しやすい順番で」が基本です。時々、相手の心情を、その話しの筋をなぞるようにまとめると、一層相手は話しやすくなります。また、取り留めのない話をする場合でも、うまくまとめれば、本筋に戻せます。

　初期には、話すことで心に余裕をもってもらうように徹します。水で一杯のコップに水を注ぎ足すには、まずはコップの水を空ける必要があるのと同じで、アドバイスは、無駄や誤解のもとになるので控えるのが賢明です。それに、話したことは、後の段階の「考える材料」になるのですから、材料の豊富化に努めない手はありません。そのため、理想的な時間配分は、先方が９割、こちらが１割ぐらいです。「それで？」「というと？」「その点を、もっと詳しく教えて下さい」などが常套句でしょうか。

　また、こうした積極的傾聴の技法を用いるのには、話してスッキリした当事者に洞察（自覚ないし客観視）を促し、自らがその囚われから脱するようにする目論見もあります。「問題や問題状況は、当事者が無意識に何かに囚われ、真実がみえないから発生する。だから、当事者自らが、囚われていたことを洞察すれば、真実がみえるから、問題は解消する」という考え方です。

　つぎに、心のコップの水が空いて余裕ができたら、改めて問題や問題状況について考える中期に入ります。たとえば、リフレーミング（意味付けを変えて伝える）技能により、当事者が自ら問題を解消していけるようにエンパワーメントします。また、例外探し（「殴らずに済むのはどういう時ですか？」）や、スケーリング・クエスチョン（「10点満点で今のご気分は何点？」「前回より１点増えたのは何故？」など）の技法などを使い、当事者が自ら実現可能な近未来像を描いて、可能なもの（大抵は些細なこと）から実行していくことで、問題が解消するように図る、解決構築志向の支援スタイルをとります。

　前者は「問題は、当事者の能力発揮が不十分なので発生する。当事者の能力が十分発揮されるようにエンパワーすれば、問題は解消する」、後者は「問題発生の因果連鎖は不明だが、全ての出来事は時間を軸につながっている。先立つ出来事が変われば、後の出来事も変わる」という考えに基づいています。

　終結期は、問題とその発生及び解決の仕組みを図式化したうえで（ケースフォーミュレーション）、対処の仕方を考えたり教えたりし、当事者が自ら問題の解消を図るように行動する、認知行動修正的な対応になります。「問題は当事者の誤った捉え方や対処の仕方によって発生する。だから、当事者が正しい方法を学習すれば、問題は解消する」というわけです。

　以上、１回の面接時間が１～２時間として、初期設定のゴール達成までが10回以内、具体的には、初期１～３回、中期１～４回、終結期１～３回といったイメージでしょうか。