施設内虐待の４層構造

　従事者による虐待は、あってはならないことなので、発生予防に力を注ぎたいところです。しかし、発生の仕組みは解明されていませんし、何をどうすれば良いかも判然としていません。もっとも、養護者による虐待好発の構図は、そのまま当てはまるように思います。それは、被虐待者の条件を備えた者と虐待者の条件を備えた者がともに密室性の高い環境にいると好発する、というものです。

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　被虐待者の条件とは、虚弱であることやコミュニケーションに差し障りがあることです。虚弱だと虐待には対抗できないし、コミュニケーションに差し障りがあると、潜在的な虐待者を刺激しやすいからです。
　虐待者の条件とは、何かに囚われていて、極端に高齢者の立場に立てなくなっていることです。多くの場合、無自覚のうちに何かに囚われて、高齢者の立場に立てないので、虐待でも何でも平気で行なってしまいます。
　密室性の高い環境とは、外部の目が届かない環境のことです。この環境下では、人間の性悪性は刺激されますし、虐待も継続されやすくなります。
　この構図が揃うように作用する要素は、全て虐待発生のリスク要因となります。たとえば、両者を結びつけるものとして、住宅や経済の事情、介護問題などがあります。虐待者については、以下のように整理してみましたが、実に多種多様なリスク要因があります。よく「虐待は様々な要素が複雑に絡んで発生する」と言われるわけです。

　発生予防の観点からみると、手当てしやすく効果も期待できるのは、密室性を高める人的な隠蔽性の低減です。物理的な密室性や被虐待者と虐待者の条件は、手当てをしてもさほど効果を見込めないか、手当てそのものがしにくいからです。
　人的な隠蔽性を端的に示す、施設の新人介護職員からの相談事例があります。要約すると、「先輩のＡは、虐待的な行為をしていた。しかし、Ａは勤続20年のベテランなので、他の職員は意見ができず、見て見ぬふりをしている。そこで、自分が勇気を出して会議で指摘したのが、別の先輩から、新人が生意気に先輩のやっていることにケチをつけるな、と怒鳴りつけられた。納得できない」というものです。
　「いじめの四層構造」（森田洋司・清水賢二著『新訂版 いじめ－教室の病』、1994、金子書房）を借りれば、怒鳴りつけた先輩は「観衆」だと言えます。虐待はしていないけれど、Ａの虐待行為を助長する役を果たしているからです。見て見ぬふりをしている他の職員は「傍観者」そのものです。
　見事に、被虐待者、虐待者、観衆、傍観者という四層構造が出来上がっています。他の事例でも、こうした構造になっていることは大変多いと思います。観衆や傍観者は、外部に真実を告げませんから、いわば「人の壁」となって、被虐待者と虐待者は、密室性の高い環境におかれているわけです。
　そこで、啓発活動によって、一人でも多くの職員が、傍観者であることをやめ、観衆であることに気づくようにすれば、虐待好発の構図は崩せますから、発生予防に役立ちます。
　相談を下さった新人介護職員は、仲間を集め、外部の講師を招くなどして、虐待や人権擁護の勉強会を始めたそうです。彼らの行動に敬意を払うとともに、必ず成果は表れると期待しています。