山口晃弘の超幸齢社会の最幸介護術
超高齢社会を実り多き「幸齢社会」にするために、
介護職がすべきこととは？
元気がとりえの介護職・山口晃弘が紡ぐ最幸介護術。
- プロフィール山口 晃弘 （やまぐち あきひろ）
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介護福祉士、介護支援専門員。1971年、東京都生まれ。高校卒業後、設計士、身体障害者施設職員を経て、特別養護老人ホームに入職し、介護職・生活相談員を務め、その後グループホームの管理者となる。
現在、社会福祉法人敬心福祉会 千歳敬心苑の施設長。著書に『最強の介護職、最幸の介護術』（ワニブックス、2014年）、『介護リーダー必読！ 元気な職場をつくる、みんなを笑顔にする リーダシップの極意』（中央法規出版、2021年）がある。
介護は今も福祉なのか？ ～認知症対応型とは？～
介護保険制度がスタートした頃、この先、この制度がどのように変化していくのか。このまま財源は確保できるのか。正直、私の思考のレベルではわかりませんでした。たび重なる制度改正により、介護保険は明らかに窮屈になりました。権利として利用するという雰囲気から、できるだけ利用しないようにという印象に変わったのです。
「福祉」とはそもそも何でしょうか？ 簡潔にいうと、障害があったり、生活に困窮していたとしても、すべての人に最低限の幸せや社会的援助をすること。このようなニュアンスで広まっており、日本では社会保障の中の一つととらえられています。
では、私たちが今行っていることも「福祉」でしょうか？ 「社会福祉法人」「介護老人福祉施設」などの名称で運営していますが、その利用料金は、生活に困窮している人が支払える額ではないような気がします。もちろん、行政側から、費用負担を軽減する措置もとられていますが、実際にはかなり在宅介護に行き詰っていても、費用の面でサービスを利用できない方もたくさんいます。
国はもちろんですが、各自治体の財政も厳しい現状です。ない袖は振れませんが、福祉の世界で働く者として、困っている人を助けたい！というマインドは持ち続けたいと思っています。
私が現在勤務するグループホームは、「認知症対応型共同生活介護」といって、頭に「認知症対応型」と入っています。これを聞いた一般の人たちのイメージは、どのようなものでしょう？ 「どんなに重い認知症の人でも受け入れてくれて、認知症にしっかり対応してくれるスタッフがそろっている」。私ならばこのように思います。
施設は個室化が進められているものの、やはり一人の人が生活しているわけではないので、介護職からすれば、複数の人たちをコーディネートすることになります。
認知症といっても、人によって症状や行動はさまざまで、穏やかな人もいれば、かなり激しい感じの方もいます。
介護職だって人間です。できれば皆さんが穏やかに過ごしてほしい。混乱は避けたい。そう思うのは当然のこと。ですが、穏やかでおとなしい人ならば、家で介護できます。激しくて、家族ではどうにもできないから、専門職に頼りたいのです。
誰だって、自分を愛情持って育ててくれたお父さんやお母さんを、積極的に施設に預けたいとは思いません。やむを得ない事情によって、断腸の思いで、施設入居を選択したのです。
それなのに、施設の職員が、「こんな大変な人はお受けできません」と言ってしまったら、家族は絶望してしまいます。私は、職員たちに「認知症対応型を謳っているグループホームが、認知症を理由に入居を断ったり、認知症を理由に退所してもらうことは絶対にあり得ない」と伝えています。そもそも、専門職が介護できない認知症の方を、家族がどうやって介護するのでしょうか。ですから、大変な状況にある人こそ、私たちが受け入れるべきであり、それが私たちの使命だと思っています。
これも、困っている人を助けたい！という福祉の人間としてのマインド、プライドなのです。
すごいことに、入居当初、環境が変わって混乱している入居者の方を、介護職はなんとかしてくれます。「帰る！ 帰る！」と大混乱していた方を笑顔いっぱいにして、「私、ここに泊まっていっていい？」と言っていただくようにしてくれるのです。
介護職、あっぱれ！です。
