サービス・サービス業でない　介護保険制度

　「お金を払っているのに、なぜ私たちが家事をしなくちゃいけないの」
　婆さんからそう言われたことがあると、グループホームの職員たちからよく聞きます。僕のところでもあります。
　婆さんにしてみたら、お金を払って家政婦（職員）を雇っているのに、何で職員が身の回りのことをしてくれないのかと思うんでしょうね。
　でも、婆さんの言っていることは世間の感覚からずれているわけではなく、至極まっとうな世間並みの意見ではないでしょうか。

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　国民の多くが「サービス」に抱いている感覚は、「おまけ」や「してくれる」「得」「楽」「便利」など「お得感」ではないでしょうか。
　辞書によると、サービスとは「１　ひとのために力を尽くすこと。奉仕。２　商売で客をもてなすこと。また顧客のためになされる種種の奉仕。３　商売で値引きしたり、おまけをつけたりすること。４　運輸・通信・商業など、物質的財貨を精算する家庭以外で機能する労働。用役。役務」とありますが、用語解説からも、国民の多くがもっているであろう「感覚」は、正しいと言えます。
　では「サービス業」について調べてみると、日本標準産業分類でサービスを業とするものの分類は、大分類として「複合サービス業（郵便局や協同組合など）」と「サービス業（その他に含まれないもの。たくさんあるので調べてみてください）」とに分類されています。
　介護業界でよく「サービスを受ける・提供する」と言いますが、介護事業はこの分類によると、複合サービス業でもサービス業でもなく「大分類Ｎ　医療・福祉」となり、「社会保険・社会福祉・介護事業」として堂々とサービス業とは区別されています。それも2002年の改定でサービス業から独立していますから、改定時期としては介護保険制度になってからです。
　つまり、介護業界で介護保険制度施行以降に語られるようになった「サービス」は、そもそもの「サービス」の意味から外れ、産業分類としても「サービス業」から外れているということです。
　しかも介護保険法の目的に照らして言えば、介護保険事業は「有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるようにする労働。用役。役務」とも言え、人のために力を尽くすことではありますが決して「奉仕」ではなく、お金をもらってその目的を遂行することにあります。
　にもかかわらず、何で「サービスと呼ぶ」のか不思議であり、それに疑問をもつこともなく「サービスを使う」ことに疑問を感じるのは僕だけではないはずです。
　しかも国民の感覚にある「奉仕やおまけ」としての「サービス」を、契約行為に基づいて「支援を購入する」介護保険事業に当てはめるのは無理があります。
　また、介護保険事業は目的に基づいたものですから、お金のやりとりで、してもらいたいことをしてもらう・してくれる、利用者本意（本意：意思や気持ち　それに添うこと）の家政婦とはわけが違います。
　「サービス」という言葉と「サービス」に対して国民が抱く「おまけ感」を払拭していかないと、いつまでたっても国民の意識として介護従事者は「お手伝いさん」「まかないさん」「してくれる人」となるのも無理からぬことです。
　ただ見通し明るいのは、婆さんの家族世代になると、僕の言うことに理解してくれる人たちが随分と増えたことです。
　今日も婆さんたちのおまけ感と専門職・家族連合は闘っていることでしょうね。