ケアマネジャーの質問力

　いつも小生のブログを読んでいただき、ありがとうございます。
　さて、先週から左端（←）の本が変わったことにお気づきでしょうか？　黄色い表紙の「ケア会議の技術」から、金色と黒の表紙の新刊『ケアマネジャーの質問力』（中央法規出版）をアップしてもらいました。
　中央法規の編集部の某女性が「チョコレートのゴディバ風ですね」とおっしゃっていただくような、従来にない装丁の本です。

　先週のメルマガでは「本当にお待たせしました」とコラムで書いたところ、早速に「ご苦労様でした、すぐに本屋さんに向かいます」といううれしい反響もいただいています。
　じつはこの本、昨年中には出版の予定でした。同名の中央法規主催のセミナーを一昨年からやっていたので、受講された皆さんは「ようやく！」というのが実感ではないでしょうか？

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　さて、私がこのコンセプトの本を書こうと思ったきっかけをお話ししますね。実は、さかのぼること『介護予防ケアマネジメント』の本にとりかかる時にふと思ったことです。みなさんの介護予防プランを眺めていた時に、「意向欄」の記載にフトした疑問が湧いてきたのです。
　本人と家族の状況欄は熱心に観察されて、書き込みもこれでもかとていねいに書かれています。なのに、本人（家族）の意向欄は数行もない。「どうしてこんなに少ないんだろう」
　他のプランを見ても同様の状況です。
　「ど、どうしちゃったんだろう！？」ととても不思議でした。
　介護プランの指導もしますから、みなさんのプランをずいぶんと拝見しています。第１表の本人（家族）の意向欄にいたっては、数行なのは当たり前状態で、さらに表記されている文章も「いつまでも自宅で暮らしていきたい」「できるだけ自宅での生活を続けたい」という、無個性で「ワンパターン化した意向」のオンパレードなのには驚きでした。

　さらに、書いてある文章も「デイは楽しい」という過去のことや、「トイレに不自由していて困っている」という現在のつらさへの感想ばかりなのです。
　意向とは未来形です。「これからどうしたいのか、どうなるとよいのか」を書けばよいのです。ところが、それが書けない。しかし「状況」は書けています。つまり状況は観察して「目」で見て書くことができます。しかし、本人の本音や心の声を「観察力」だけで書けるわけがありません。

　そこで、研修の場でさまざまな質問のフレーズを紹介することにしました。ていねいな質問、配慮した質問、順序立てて深めていく質問を即席で紹介すると、なんとみなさんのペンが一斉に動き出すのに何度も出くわしました。
　そして素朴な質問をぶつけてみることにしました。
　「利用者（家族）の方々にどういう順番で質問したらよいか、困ることはありますか？」
　すると……。
　「正直、何をどう質問すればよいか、いつも困ってしまっています」
　やっぱり……でした！！　利用者（家族）の方への「質問」が上手に使いこなせていない、それが原因だったのです。
　以下は、メルマガ（182号）のコラムの抜粋です。

　本人（家族）に語ってもらうには答えやすい・答えたくなる「問いかけ」が必要です。しかし実際は答えづらい、どう答えてよいかわからない抽象的な質問が多用されています。ならば質問力の向上によって、利用者（家族）との関係づくりやアセスメント、そしてスーパービジョンや事例検討会などのレベルアップが飛躍的に図れるのでは？　…本書の動機はそこにあります。
　「よい質問」には、利用者(家族)ご自身が人生を振り返るきっかけとなる力があります。時に懐かしい時期に戻る「タイムマシン」であり、かつての自分に向き合う「鏡」となってくれることがあります。
　対人援助職のみなさんにとって「質問」とはまだ知らぬ未知の世界に光をあてる「スポットライト」であり、記憶の森に分け入る「道先案内人」なのです。
　本書では新しい専門用語も誕生しました。「６W１H１R」「閉じた質問・開いた質問・選ぶ質問」。さらにADLならぬ「CADL」まで。斬新で実践的な531の質問フレーズも使い勝手よく用意しました。

　この「531の質問フレーズがありがたい」と感想を寄せていただく方もいらっしゃいます。本書はアセスメントだけでなく、モニタリングやスーパービジョン、事例検討会でも活用できる「多機能型」（笑）となっています。
　おもしろい活用方法があれば、メール等でお知らせください。ご紹介したいと思います。

　本書が相談援助職のみなさんのコミュニケーション現場での「打ち出の小槌」となることを願ってやみません!(^^)!。
　実は「ケアマネジャーの質問力」セミナーが、全国で順次開催されます。大阪会場（８月23日）、福岡会場（８月30日）、東京会場（９月６日）です。詳細・申し込みはこちらへ。

ムロさんの写メ日記

20日のケアマネジメント学会（横浜会場）の分科会が行われた会場外観です

スーパービジョンのあり方研究に関する発表の様子です。1人の発表時間はなんと８分。質疑は２分です。ケアマネジャーの成長過程でプラスになる要因、マイナスになる要因の分析は、とても興味深いものでした

質問をされている様子です。時間が少ないのでせいぜい１～２人。これが残念です

いつもの「雲海シリーズ」です。窓から広がる雲は、いくら眺めていても飽きません

　今週のメールマガジン「元気いっぱい」第182号は「老いを学ぶ」です。ケアタウン総合研究所の公式HPではバックナンバーまで見ることができます。